
介護保険とは
などの社会的背景により、社会全体で高齢な方を支える新たな制度として2000年4月1日に導入されました。
従来の制度では、老人医療と老人福祉は個別の制度とされており制度間の連携が難しかった。
【介護保険申請可能な方】
■介護保険の被保険者である事
■65歳以上もしくは、40歳~64歳で特定疾患により介護の必要な方
介護保険の適用については、加齢に起因する疾病の15種を定めている。
【介護保険適用の15疾病】
(市町村の福祉窓口・ケアマネ等)
(本人又は家族が市町村に申請書提出)
ケアマネ・市町村の民生委員等代行可能
(訪問調査委員がご自宅に訪問し、お話を伺います)
(調査結果をコンピューターで判定)
(基本調査・特記事項・主治医の意見書を基に介護認定調査委員が審査・判定)
(認定結果がご本人宛に通知されます)
介護区分:要介護-1~5…介護給付
要支援-1~2…予防給付
非該当-要介護・要支援になる恐れ有…介護予防のプログラム
自立
(介護認定後の介護度に応じた支給限度額基準額の範囲内で個々に必要介護サービス・介護予防サービスを組み込んだ利用計画を作成します)
※ケアプランは本人でも作成可能ですが作成費用は自己負担がなくさまざまなサービスを複合して利用する場合、各サービス提供事業者との連絡・調整が必要になります。そのため、身体状況の変化に伴うサービス変更などサービス開始後のバックアップも担って貰える事からケアマネージャーに依頼する場合がほんどです。
※支給限度額の範囲内を超えてサービスを利用することは可能ですが、その場合、全額自己負担となります。
(ケアプランに基づいて介護保険のさまざまなサービスを利用できる様になります)
【介護用品(福祉用具)のレンタル(貸与)対象】
| レンタル(貸与)種目 | 費用 | |
|---|---|---|
| 1 | 車いす | 介護用品(福祉用具)のレンタルに要した消費税を含む費用の1割 |
| 2 | 車いす付属品 | |
| 3 | 特殊寝台 | |
| 4 | 特殊寝台付属品 | |
| 5 | 床ずれ防止用具 | |
| 6 | 体位変換器 | |
| 7 | 手すり(取り付けに工事を要しないもの) | |
| 8 | スロープ(取り付けに工事を要しないもの) | |
| 9 | 歩行器 | |
| 10 | 歩行補助杖 | |
| 11 | 認知症老人徘徊感知機器 | |
| 12 | 移動用リフト(つり具の部分を除く) | |
※要介護認定(要支援 1・要支援 2・要介護 1)7~10のみ支給対象になります。
ただし、身体状況により例外的に給付対象となる事もあります。
【介護用品(福祉用具)の購入費支給対象】
| レンタル(貸与)種目 | 費用 | |
|---|---|---|
| 1 | 腰掛便座 | 福祉用具の購入に要した消費税を含む費用の1割 ※原則,購入時に全額支払い後で申請により保険給付分(9割)の払い戻しをうける (償還払い)となります。 |
| 2 | 特殊尿器 | |
| 3 | 入浴補助用具 | |
| 4 | 簡易浴槽 | |
| 5 | 移動用リフトのつり具部分 | |
※介護用品(福祉用具)の購入費支給限度額:年度あたり10万円(消費税含む) 自己負担額1万円
※原則として同一年度に同一種目の介護用品(福祉用具)の購入は対象となりません。
※費用を全額介護用品(福祉用具)購入時に負担するのが難しい方は(受領委任払い制度)があります。
※介護給付の対象となるのは、都道府県から指定を受けた事業者から介護用品(福祉用具)を購入した場合のみ対象となります。